Buikpijn in de onderbuik

invoering

Buikpijn in de onderbuik kan verschillende oorzaken hebben. Over het algemeen kan de pijn er nog steeds zijn links- en rechtszijdig Er kan pijn in de onderbuik worden onderscheiden, die elk bepaalde oorzaken kunnen hebben. Ook de Kwaliteit van pijn (krampen, drukken of steken) kan een indicatie geven van de onderliggende oorzaak.

Pijn in de onderbuik aan de linkerkant

Pijn in de onderbuik aan de linkerkant kan verschillende oorzaken hebben. Hier zijn enkele mogelijke redenen:

Diverticulitis: Diverticulitis is er een ontsteking kleine uitstulpingen in de darmwand. Deze uitstulpingen (Diverticulum) komen vooral voor bij ouderen (circa 65% van de 85-plussers) en komen voort uit verzwakt bindweefsel in de darmwand. Bijna altijd is het Sigmoid colon (Sigmoid) getroffen, d.w.z. het deel van de dikke darm dat in de linker onderbuik ligt. In het divertikel kan worden Berg de stoel op. Dit kan op de Slijmvlies druk en secundair aan ontsteking, die zich doorgaans verspreidt Pijn en druk in de onderbuik, soms ook koorts, misselijkheid, Braken en Indigestie kan uitdrukken. Vaak voelt de dokter een harde roller in de linker onderbuik. Diverticulitis kan dit ook veroorzaken Problemen met plassen of een Verplaatsing van de darm (Ileus / subileus) komen.

Diverticulitis wordt gediagnosticeerd met Ultrasoon of Computertomografie. In de regel worden verschillende soorten therapie gebruikt Antibiotica gebruikt. Als diverticulitis herhaaldelijk optreedt in hetzelfde deel van de darm, is het raadzaam om dit deel van de darm te verwijderen als er geen ontsteking is. Dit alleen kan dan de terugkerende ziekte genezen en voorkomen.

Colitis ulcerosa: Colitis ulcerosa behoort tot de groep van inflammatoire darmziekte. Het treft vooral het rectum en de dikke darm. Colitis ulcerosa treft vaak jonge mensen tussen de 20 en 40 jaar, hoewel de exacte oorzaak van de ziekte niet bekend is. Er wordt gesproken over een genetische invloed, aangezien er meerdere genen kunnen worden geïdentificeerd die vaker voorkomen bij zieke mensen. spanning en bepaalde omgevingsfactoren bevorderen terugval en een agressiever verloop van colitis ulcerosa. De typische symptomen van de ziekte tijdens een acute opflakkering zijn bloederige diarree in combinatie met sterk, vaak kramp in de onderbuik (vaak links benadrukt). De patiënten hebben er last van zeer vaak aandrang tot ontlastingdat kan tot 40 keer in 24 uur voorkomen.

De ziekte wordt veroorzaakt door een Colonoscopie met bemonstering gediagnosticeerd. Voor therapie voornamelijk eontstekingsremmende medicijnen en Immunosuppressiva worden gebruikt, die de symptomen aanzienlijk verbeteren en nieuwe opflakkeringen kunnen onderdrukken. In zeer ernstige gevallen kan a Resectie van de hele dikke darm De dunne darm wordt dan rechtstreeks verbonden met de anus zodat patiënten een normale stoelgang kunnen blijven hebben. Dit is meestal het geval bij colitis ulcerosa na een lange periode van ziekte Het risico op darmkanker is verhoogdzodat hier regelmatig controles op moeten worden uitgevoerd.

Rechter onderbuikpijn

Rechter onderbuikpijn kan verschillende oorzaken hebben. Enkele mogelijke oorzaken worden hieronder opgesomd:

Appendicitis (appendicitis): De in de volksmond zogenaamde appendicitis gaat er meestal mee gepaard stekende, rechtszijdige pijn in de onderbuik hand in hand. Eigenlijk is dit echter niet het geval bijlage zelf (Caecum), maar alleen het aanhangsel, de Bijlage (bijlage), ontstoken. Meestal begint pijn in de bovenbuik en migreert na verloop van tijd naar de rechter onderbuik. Bovendien kan koorts, misselijkheid en Braken optreden. De diagnose kan een Echografisch onderzoek gevraagd worden. De ontsteking is echter niet altijd duidelijk herkenbaar.

Tijdens het klinische onderzoek kunnen verschillende tests helpen bij het diagnosticeren van appendicitis. Er zijn b.v. twee punten in de rechter onderbuik (McBurney en Lanz wijzen), wat erg pijnlijk kan zijn als er druk wordt uitgeoefend. Ook de contralaterale pijn bij loslaten (Blumberg teken) kan positief zijn bij appendicitis. Hiervoor drukt de arts in de linker onderbuik en laat dan plotseling los, wat bij appendicitis pijn in de rechter onderbuik veroorzaakt.Bovendien kan de dikke darm van begin naar begin worden gestreeld, wat ook pijn kan veroorzaken (Rovsing teken). Het rechterbeen buigen en draaien, en het rechterbeen tegen weerstand optillen, kan pijnlijk zijn (Obturator en psoastest).

Bij a acute blindedarmontsteking heeft de appendix vroeg nodig operatief verwijderd worden. Anders kan het leiden tot een doorbraak (perforatie) de blindedarm met lediging van de darminhoud komt in de vrije buikholte, waarbij a Ontsteking van het peritoneum (Peritonitis) en mogelijk een Bloed vergiftiging (sepsis) kunnen ontstaan. De operatie is nu een van de Routinematige interventies en wordt over het algemeen als laag risico beschouwd.

ziekte van Crohn: Net als colitis ulcerosa behoort de ziekte van Crohn tot de groep van inflammatoire darmziekte. Bij de ziekte van Crohn worden echter vooral de onderste dunne darm en de dikke darm aangetast. De ontsteking verloopt ook onderbroken, d.w.z. Gezonde darmsecties kunnen tussen ontstoken secties van de darm liggen. Colitis ulcerosa daarentegen vordert continu. De ziekte van Crohn komt vooral voor bij jongeren tussen de 15 en 35 jaar, evenals bij ouderen ouder dan 60 jaar. De ziekte wordt veroorzaakt door een genetische aanleg voorwaardelijk, zoals het vaak voorkomt in gezinnen. Verdere invloeden die de ziekte bevorderen, worden besproken. Over het algemeen wordt aangenomen dat de ziekte van Crohn dit is Auto immuunziekte. Typische symptomen van de ziekte zijn pijn in de rechter onderbuik, vooral na het eten of ook voor een stoelgang koorts, Verlies van eetlust, Gewichtsverlies, misselijkheid en Braken. Soms gebeurt het ook bloederige diarree. Vaak ontwikkelen de patiënten zich Kloven en Fistels, ook in het anale gebied Abcessendie vaak operatief verwijderd moeten worden. De therapie vindt onder meer plaats met ontstekingsremmende medicijnen Immunosuppressivabedoeld om de destructieve activiteit van het immuunsysteem tegen de darmen te onderdrukken.

Pijn in de onderbuik aan beide kanten

Sommige ziekten kunnen dat wel zowel links als rechts pijn in de onderbuik veroorzaken de overeenkomstige orgelsdie als oorzaak in twijfel worden getrokken, worden in paren gemaakt en kunnen ofwel aan één kant of aan beide kanten worden aangetast.

Gynaecologische aandoeningen: Bij vrouwen die klagen over linkszijdige of rechtszijdige pijn in de onderbuik, moet altijd rekening worden gehouden met een gynaecologische oorzaak van de symptomen. EEN Ontsteking van het baarmoederslijmvlies (Endometritis), of hun Aanhangsel (Ontsteking van de eierstokken of eileiders)Adnexitis)) kunnen soortgelijke klachten veroorzaken. De pijn is meestal acuut en eenzijdig, maar kan ook aan beide kanten voorkomen. Vaak beginnen ze daarna Menstruatie of op het moment van Ovulatie. De Endometritis en Adnexitis meestal door ziekteverwekkers veroorzaakt door de vagina in de baarmoeder opstijgen (bijv. Chlamydia) en daar een ontstekingsreactie veroorzaken. Vanuit de baarmoeder kunnen ze dan de Eileiders omhoog klimmen.

Bovendien kan bekkenpijn optreden aan zowel de rechter- als de linkerkant als onderdeel van een normale menstruatiebloedingen. De symptomen worden veroorzaakt door de samentrekking van de baarmoeder en verdwijnen uiterlijk wanneer de menstruatie voorbij is. Sommige vrouwen ervaren ook het trekken van hun actieve eierstokken tijdens de ovulatie.

Urologische aandoeningen: pijn in de linker en rechter onderbuik kan ook worden veroorzaakt door urologische symptomen. Bijv. Nier- of urineleiderstenen veroorzaken deze symptomen. Nierstenen kunnen verschillende oorzaken hebben. Onoplosbare zouten of kristallen slaan neer, bijvoorbeeld door stofwisselingsstoornissen of een te zout dieet. De stenen kunnen asymptomatisch blijven als ze klein zijn. Als ze echter groter zijn of naar de urineleider migreren (Ureterale steen) kan ernstige pijn veroorzaken. Kleine stenen tot 6 mm groot kunnen zonder ongemak loskomen. Grotere stenen kunnen leiden tot een obstructie van de urineleider. Dit begint krampachtig te samentrekken, wat koliekachtige pijn in de onderbuik veroorzaakt (afhankelijk van de positie van de steen). Vaak zijn er ook zweten, misselijkheid, braken of koorts. Er zit vaak bloed in de urine. Als de stenen niet te groot zijn, kunt u eerst proberen de steen te verdrijven door de vochtopname te verhogen. Als dit niet lukt, kan een medicinale behandeling worden geprobeerd. Soms is een ontspannende pijnmedicatie voldoende, waardoor de steen kan passeren door de urineleider te ontspannen. Stenen tot 2,5 cm groot kunnen door ultrasone golfstraling worden verbrijzeld, zodat de kleinere fragmenten spontaan via de urine worden weggespoeld. Als geen van deze maatregelen succesvol is, is chirurgische verwijdering van de stenen aangewezen. Anders kan de congestie van het urinestelsel leiden tot een congestie van urine in de nieren, met als gevolg een ontsteking van het bekken (Pyelonefritis) en mogelijk bloedvergiftiging (Urosepsis) komen.

Prikkelbare darmsyndroom: er kan geen andere oorzaak voor hun symptomen worden gevonden bij patiënten die lijden aan prikkelbare darmsyndroom. De getroffenen klagen over terugkerende buikpijn, overmatige geleiding, diarree of obstipatie en winderigheid. Vaak wordt het prikkelbare darmsyndroom veroorzaakt door stress; veel van de getroffenen lijden aan psychische problemen. Over het algemeen gaat de ziekte niet gepaard met een verminderde levensverwachting, aangezien deze niet is gebaseerd op een ernstige oorzaak, maar de kwaliteit van leven van de getroffenen is vaak ernstig beperkt. De therapie wordt op verschillende manieren geprobeerd, men gebruikt bijvoorbeeld krampstillers, pepermuntolie en een vezelrijk dieet.

Invaginaties en hernia's: Invaginaties en hernia's kunnen ook bekkenpijn veroorzaken. In het geval van invaginatie dringt een deel van de darm de andere binnen. Dit kan leiden tot gedeeltelijke of volledige verplaatsing van dit deel van de darm (mechanische ileus). De darm reageert met krampachtige weeën, die kunnen worden uitgedrukt als hevige pijn in het getroffen gebied. Intussusceptie komt voornamelijk voor bij voorheen volledig gezonde peuters en kan zich ook na herstel weer ontwikkelen. Hernia's komen daarentegen ook vaker voor bij volwassenen. Lussen van de darm komen via een zwak punt in de buikwand tevoorschijn en worden zichtbaar en voelbaar als een herniale zak. Er zijn verschillende soorten hernia's, die afhankelijk van hun locatie verschillende symptomen kunnen veroorzaken, bijvoorbeeld liesbreuken, hernia's diafragmatica, navelbreuken.

Kwaadaardige ziekten: Tumoren van de dunne en dikke darm kunnen in principe ook leiden tot pijn in de onderbuik. Afhankelijk van de locatie van de tumor verschijnen de symptomen links of rechts. In de vroege stadia veroorzaakt darmkanker echter meestal geen specifieke symptomen. Allereerst zijn er niet-specifieke klachten, zoals Zwakte, verminderde eetlust, nachtelijk zweten, gewichtsverlies en die later worden vervangen door symptomen zoals bloed in de ontlasting, diarree en obstipatie, en buikpijn. Als de ontlasting door bloed verandert, moet beslist een arts worden geraadpleegd. Bovendien kan een colonoscopie (Colonoscopie) aanbevolen vanaf 55 jaar voor screening op darmkanker, die elke tien jaar moet worden herhaald als de dikke darm normaal is.

Lees meer over het onderwerp:

• Hoe herken je darmkanker?
• Buikpijn - wat te doen