Bloed Test

invoering

Het behoort tot de dagelijkse praktijk van de arts, maar het kan de patiënt doen zweten: een bloedtest. Het vormt vaak een onderdeel van het basisprogramma van medische activiteit, maar waarom wordt er zo vaak en bij verschillende gelegenheden een bloedtest uitgevoerd? Wat zit er achter de onderzochte bloedwaarden? Wanneer wordt welke bloedwaarde bepaald en welke conclusies kan de arts daaruit trekken? Het volgende artikel is bedoeld om enkele antwoorden op deze vragen te geven.

Gelegenheden

De gelegenheden voor een Bloed Test kan dike meest divers worden. Soms worden bloedwaarden bepaald diagnose van een ziekte leveren.

Veel voorkomende gelegenheden voor diagnostiek Bloedtesten worden vermoed Infecties, Schildklierdisfunctie, Nieren-, lever- en Metabole ziekten of de verdenking van Veranderingen in de Bloedbeeld, dus in de bloedcellen.

Bloedonderzoeken zullen tijdens het verloop van deze ziekten worden voortgezet om te bepalen hoe ze zich ontwikkelen en hoe ze reageren Therapeutische maatregelen te beheersen. Vervolgcontroles zijn ook belangrijk, vooral bij het nemen van bepaalde Medicatiewaarvan de concentratie in het bloed binnen nauwe grenzen moet worden gehouden, zodat ze werken, maar indien mogelijk geen ernstige bijwerkingen veroorzaken.

Bloedonderzoek tijdens zwangerschap

EEN zwangerschap vertegenwoordigt een speciale situatie voor het lichaam omdat Veranderingen in de meest uiteenlopende lichaamsprocessen overgave.

Het is dan ook niet verwonderlijk dat er een is Verandering in bloedwaarden kan komen. Voor sommige bloedwaarden zijn Afwijkingen van het normale bereik bekend tijdens de zwangerschap.

De arts moet hier dus rekening mee houden bij het interpreteren van bloeduitslagen. Zoals voorbeelden zijn Veranderingen in het aantal witte bloedcellen, de calciumconcentratie, van bloedlipiden en de coagulatiewaarden gebeld.

Bepaalde bloedonderzoeken kunnen zinvoller zijn tijdens de zwangerschap. Dit omvat onder meer het onderzoek van het bloedbeeld om een ​​tekort aan rood bloedpigment (hemoglobine) en rode bloedcellen (Erytrocyten) herkennen.

Zoals Bloedarmoede Deze situatie komt vaak voor tijdens de zwangerschap door een Ijzertekort Aan. Om dit te bepalen, worden de zogenaamde Ferritin, de Transferrin en de Transferrine-verzadiging nader te bepalen.

Het bepalen van de gezondheid van de patiënt speelt een belangrijke rol bij het preventieve onderzoek tijdens de zwangerschap Bloedgroep van de zwangere vrouw, omdat er onder bepaalde omstandigheden problemen kunnen ontstaan ​​door de maternale bloedgroep.

In de loop van Controles een examen voor a virale hepatitis type B (Hepatitis B) uitgevoerd door de moeder, zoals dit ook doet Besmet kind kan. Het is ook raadzaam om er uiterlijk een te hebben, maar bij voorkeur vóór de zwangerschap HIV-test hebben uitgevoerd. Verdere tests op ziekteverwekkers die tijdens de zwangerschap problemen kunnen veroorzaken, worden routinematig uitgevoerd of als een infectie wordt vermoed. Hier zal zijn antilichaam in de bloed onderzocht de moeder. De reguliere preventieve onderzoeken zijn bijvoorbeeld testen op immuniteit tegen rubellavirus.

Als u speciale vragen heeft ook van de navelstreng Er kan bloed worden afgenomen. Hier is onder Ultrasone controle de navelstreng door de huid van de zwangere vrouw gestippeld. De gewonnen bloed van het ongeboren kan dan bijvoorbeeld op veranderingen in de chromosomen (bij de Syndroom van down en anderen genetische afwijkingen), als er een infectie wordt vermoed antilichaam, of zelfs op een verdachte Bloedarmoede bij kinderen om onderzocht te worden. Gelukkig is deze procedure zelden nodig.

In de toekomst zal het bloedonderzoek van de moeder ook aan belang winnen als het gaat om de detectie van genetische ziekten van het kind gaat. Momenteel is dit vaak nog tijdrovend en brengt het complicaties met zich mee Onderzoeken Noodzakelijk: met alleen de bloedtest van de moeder kunnen de bijbehorende kostbare methoden achterwege blijven.

Geselecteerde bloedwaarden: CRP-waarde

Naar diagnose en procesbeheersing van ontstekingsreacties CRP-waarde kreeg veel belang. CRP staat voor C-reactief proteïne. Deze naam komt van de eigenschap die dit lichaam heeft eiwit (eiwit), naar de zogenaamde C polysaccharide van een bepaald Bacterie bindt. Het activeert vervolgens de activering van een aantal Immuunprocessen van dat om indringers te bestrijden bacteriën leiden. CRP wordt door veel dingen gemaakt bacteriën, Paddestoelen en Geactiveerde componenten van kankercellen. Virussen leiden echter meestal niet tot activering. Onder meer om deze reden is het CRP van bijzonder belang voor artsen.

De analyse van de CRP-spiegel in het bloed is geschikt voor een infectie tussen a bacterieel en een viraal Onderscheid de oorzaak. Op deze manier bijvoorbeeld door het gebruik van Antibiotica nog te beslissen. Terwijl bacteriële infecties, afhankelijk van de ziekteverwekker en de ernst, soms tot enorme verhogingen van CRP-waarden leiden virale infecties meestal Nee, of slechts kleine verhogingen van CRP.

Een speciale voordeel De CRP-waarde in vergelijking met andere ontstekingswaarden is dat het bij een bacteriële infectie zit extreem snel en sterk stijgt. Door deze eigenschap wordt de CRP de zogenaamde Acute fase-eiwitten geteld.

Een langdurige en matig verhoogde CRP kan wijzen op een Onderliggende ziektebijvoorbeeld een tumor of een auto-immuunziekte.

Het is echter belangrijk dat een toename van CRP niet altijd een specifieke indicatie hoeft te zijn van een ontsteking of een kwaadaardige ziekte. Het kan bijvoorbeeld ook doorgaan Verwondingen opgedaan (ook tijdens een operatie).

Geselecteerde bloedwaarden: schildklierdiagnostiek

De volgende drie waarden zijn belangrijk bij de standaarddiagnose van de schildklier: de schildklierhormonen trijoodthyronine (afgekort T3) en thyroxine (afgekort T4), evenals het controlehormoon thyroïdstimulerend hormoon (TSH). T3 en T4 zijn voor meer dan 99 procent gebonden aan eiwitten in het bloed. Als het kleine aandeel gratis, dus ongebonden, T3 en T4 wordt bepaald, worden de waarden fT3 en fT4 genoemd. De bepaling van deze ongebonden hormonen geeft betere informatie over de functie van de schildklier dan de bijbehorende totaalwaarden.

Terwijl T3 en T4 in de schildklier worden gemaakt, wordt TSH gemaakt in een speciaal gebied van de hersenen, de hypofyse. Zijn taak in het lichaam is om de afgifte van schildklierhormonen te regelen. De volgende regelkring bestaat bij gezonde mensen: Wanneer T3 en T4 worden verlaagd, komt er meer TSH vrij. TSH verhoogt de afgifte van T3 en T4 uit de schildklier: T3 en T4 nemen toe. Dit vermindert op zijn beurt de afgifte van TSH. Door dit mechanisme beschikt het lichaam altijd over precies de hoeveelheid hormonen die het nodig heeft.

Om verschillende redenen kan de concentratie van schildklierhormonen in het bloed echter te hoog zijn (overactieve schildklier, hyperthyreoïdie) of te laag (traag werkende schildklier, hypothyreoïdie). Door (f) T3, (f) T4 en TSH te bepalen, kan de arts vervolgens de omvang van de aandoening en ook vaak mogelijke oorzaken ervan identificeren. In de praktijk wordt soms alleen de TSH-waarde bepaald, aangezien deze in de meeste gevallen al een goede indicatie kan geven van een verstoorde schildklierfunctie.

Veelvoorkomende oorzaken van hyper- en hypothreose zijn twee auto-immuunziekten: auto-immuun hypothyreoïdie (Hashimoto's thyroïditis) voor onderactieve en auto-immuun hyperthyreoïdie (de ziekte van Graves) voor overactieve. Bij deze ziekten zijn vaak antilichamen tegen de lichaamseigen structuren betrokken die in het bloed kunnen worden opgespoord. Bij de thyroïditis van Hashimoto zijn dit antilichamen tegen het enzym schildklierperoxidase (TPO-AK) en het eiwit thyroglobuline. Bij de ziekte van Graves worden ook TPO-AK en zogenaamde TSH-receptorantistoffen (TRAK) bepaald. Andere speciale schildklierwaarden worden gebruikt om kwaadaardige schildkliertumoren te diagnosticeren en te bestrijden en worden daarom tumormarkers genoemd. Voor de schildklier zijn dit, afhankelijk van het type tumor, caltitonine en thyroglobuline.

Geselecteerde bloedwaarden: leverwaarden

Onder de zogenaamde Leverwaarden kan verschillende bloedonderzoeken worden samengevat. In engere zin zijn de leverwaarden twee enzymen met lange namen: de Aspartaataminotransferase (AST, ASAT of GOT genoemd voor glutamaatoxalacetaattransaminase) en de Alanine-aminotransferase (ALT, ALAT, of GPT genoemd voor glutamaatpyruvaattransaminase). De AST en OUD zullen ook samen kort zijn samengevat als transaminasen en meestal tegelijkertijd zeker. Beide enzymen worden in alle cellen van het lichaam aangetroffen, maar dat zijn ze wel meest geconcentreerd in de lever. In dit feit ligt het diagnostische belang van de Transamniases gerechtvaardigd. Bij a schade De overeenkomstige enzymen komen de levercellen binnen bloed over en kan hieruit worden bepaald. EEN toename de transamniases kunnen een indicatie zijn van een Lever schade geven. Het voordeel hiervan is dat de waarden vaak zelfs bij geringe beschadiging van de lever stijgen en dus een hoog diagnostisch gewicht hebben.

Veel voorkomende oorzaken voor verhoogde leverwaarden zijn zwaar alcoholgebruik of medicatie nemen. Andere belangrijke oorzaken zijn een ontsteking van de lever (hepatitis), bijvoorbeeld door Virussen kan worden veroorzaakt, maar ook erfelijke ziekten, zoals de zogenaamde Hemochromatose of de Wilson-ziektedie een Schade aan leverweefsel leiden. Zelfs met een Levercirrose en bij Leverkanker kan verhoogde transaminasen Vind. Er moet echter worden opgemerkt dat bij levercirrose de transaminasen vaak bijna in het normale bereik liggen, of zelfs daaronder kunnen vallen, als een groot deel van het leverweefsel al is vernietigd en door bindweefsel werd vervangen.

Het is ook belangrijk om te vermelden dat verhogingen van AST en ALT vaak te wijten zijn aan problemen in de lever worden veroorzaakt, maar dit hoeft niet altijd het geval te zijn. Storende factoren kan bijvoorbeeld krachtige fysieke activiteit, spier- of ook Hartziekte wat ook kan leiden tot een verhoging van de waarden.

Vitamine D (calcitriol)

Vitamine D kan in de voorbereidende stadia van voedsel opgenomen en dan in lever en nier door chemische veranderingen in de actieve vitamine D (calcitriol) getransformeerd worden. Een groot deel komt ook voort uit een voorloper van cholesterol in de mens huid onder Blootstelling aan UV-licht.

De actieve vitamine D heeft de functie van a in het lichaam Boodschapper substantie (hormoon), wat cruciaal is voor de Regulatie van de calciumbalans van het lichaam is betrokken. De concentratie neemt toe van vitamine D in het bloed, stijgt ook de calciumconcentratie. Dit kan worden verklaard door het feit dat calcitriol de opname (opname) van Calcium van voedsel in de darm. Het bevordert dat Structuur van de botstof.

De bepaling van calcitriol behoort tot de minder gebruikelijk bloedonderzoeken uitgevoerd. Het gebruik is beperkt tot een paar verstandige gelegenheden. Dit gaat altijd over ziekten die de Calciumbalans beïnvloeden. Het is een kwestie van bot- of Nierziekte en Bijschildklieraandoeningen. Beide Botziekte is de vraag van een mogelijk causaal Vitamine D-tekort op de voorgrond.

Calcitriol speelt een rol bij nieraandoeningen vanwege zijn opleiding zelfs van de Functie van de nieren is afhankelijk. Bij a verminderde nierfunctie (Nierinsufficiëntie) worden dus verminderd Calcitriol-niveaus. Het belang van vitamine D bij het vermoeden van een ziekte van de bijschildklieren is te wijten aan het feit dat de zogenaamde Hormoon van de bijschildklieren is gevormd. Omdat bijschildklierhormoon ook een Invloed op de calcitriolconcentratie in het bloed Bepaling van calcitriol kan diagnostisch worden gebruikt bij bepaalde aandoeningen van de bijschildklieren klinkt logisch worden.