Revalidatie na een hernia

invoering

Tegenwoordig zijn er verschillende manieren om een ​​hernia (med. ook: schijfverzakking) behandelen. In de regel wordt slechts ongeveer 10% van de patiënten met dit ziektebeeld überhaupt geopereerd.

De overgrote meerderheid wordt nu nogal conservatief behandeld, wat positieve effecten heeft op de terugkeer naar het dagelijks leven en de re-integratie op het werk.

Beide zijn voor getroffenen na conservatieve therapie meestal weer veel eerder mogelijk en het aantal arbeidsongeschiktheid en vervroegde uittreding is daardoor significant lager. Om dit te laten werken, is het echter cruciaal om in een vroeg stadium met de juiste rehabilitatiemaatregelen te beginnen.

Bij revalidatie wordt een fundamenteel onderscheid gemaakt tussen conservatieve revalidatie en vervolgbehandeling (AHB) na een tussenwervelschijfoperatie.

Duur van revalidatie

De duur van de revalidatie verschilt enerzijds afhankelijk van de ernst van het ziektebeeld en anderzijds van de gekozen therapievorm.
In totaal moet na een hernia minstens drie tot acht weken revalidatie worden verwacht om vrijwel symptoomvrij te zijn en een zo groot mogelijk bewegingsbereik terug te krijgen.

Last but not least spelen geschikte revalidatiemaatregelen een belangrijke rol bij de geestelijke gezondheid na een hernia en het vermijden van pijnlijke aandoeningen, die op hun beurt kunnen worden geassocieerd met angsten of zelfs depressieve episodes.
Een typisch revalidatieprogramma na een hernia omvat stabiliserende en spierversterkende oefeningen als onderdeel van fysiotherapie, rugtraining en ontspanningstraining. Anderzijds zijn er ook alledaagse opleidingen en maatregelen voor re-integratie in de betreffende beroepssituatie.

Conservatieve revalidatie zonder voorafgaande operatie duurt over het algemeen niet meer dan zes tot acht weken. Het doel is om door de training en de nieuw aangeleerde oefeningen een significante verbetering te bereiken, tot en met de volledige afwezigheid van symptomen.

Dit kan individueel variëren in de tijdsduur. Als er echter na acht weken nog steeds geen merkbare verbetering is, moet de hele casus opnieuw worden beoordeeld door een arts en, indien nodig, worden geopereerd. Na deze periode is de kans om de hernia met succes te behandelen met alleen conservatieve therapie meestal verwaarloosbaar.

Daarentegen is er vervolgbehandeling (AHB) na een tussenwervelschijfoperatie. Dit begint meestal enkele dagen direct na de operatie en de patiënten gaan vaak direct vanuit het ziekenhuis naar de revalidatiekliniek van hun keuze.
De centrale inhoud van de nabehandeling (AHB) is enerzijds fysiotherapie en wateraerobics ter versterking van de spieren, maar ook psychologische en voedingsadviseringsmethoden bij het omgaan met de ziekte spelen een doorslaggevende rol.
De duur van een dergelijke nabehandeling (AHB) na een tussenwervelschijfoperatie is doorgaans ongeveer 3 weken. Verlenging van deze termijn is mogelijk indien hiervoor een medische indicatie bestaat.

Misschien ben je ook geïnteresseerd in ons volgende artikel: Gevolgen van een hernia

Afspraak met een specialist voor een hernia?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Een hernia is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

Daarom vereist het behandelen van een hernia veel ervaring.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Welke sporten worden er aangeboden in een afkickkliniek?

Na een hernia zijn er verschillende manieren om te sporten in de revalidatie.

In het begin is het raadzaam om deel te nemen aan de medisch begeleide revalidatiesportgroepen. Daar doet de groep sportgames, gymnastiek en bewegingsoefeningen die helpen bij het opbouwen van de spieren.

Daarnaast zijn er veel aanbiedingen op het gebied van rugtraining in revalidatie. Dit omvat naast kracht- en duurtraining en rekoefeningen vooral tips en instructies voor het doen van rugvriendelijke activiteiten in het dagelijks leven.

Wil je ook zelf actief bezig zijn, dan is zwemmen een van de eerste sporten waar je mee kunt beginnen. In water is het lichaam lichter en wordt de wervelkolom minder belast. Naast begeleide aquarobicsgroepen is eenvoudig zwemmen erg goed voor uw rug. Rugslag heeft de voorkeur.
Borst- en dolfijnzwemmen moeten indien mogelijk worden vermeden, omdat er veel druk wordt uitgeoefend op de gehele wervelkolom, de tussenwervelschijven en vooral de lumbale wervelkolom. Bij aquagymnastiek kan de patiënt onder gemakkelijkere omstandigheden spierontwikkeling en bewegingssequenties ontwikkelen en oefenen (vanwege het drijfvermogen hoeft niet het hele lichaamsgewicht te worden gedragen).

Naast zwemmen worden wandelen, nordic walking of fietsen ook aanbevolen tijdens revalidatie. U hoeft dit niet alleen te doen. Veel sport- of wijkclubs bieden dergelijke activiteiten in groepen aan en richten zich specifiek op patiënten in revalidatie. Fitnessstudio's hebben ook een groot aantal aanbiedingen op het gebied van revalidatie. Sommige zijn speciaal gericht op revalidatie en bieden een gestructureerde poliklinische revalidatiebehandeling in combinatie met therapiecentra.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

• Oefening na en na een hernia
• Oefeningen voor een hernia
• Lumbale wervelkolomsyndroom en lichaamsbeweging

Dien een aanvraag in - hoe kan ik een revalidatie aanvragen?

In principe moet de patiënt kunnen revalideren om toegelaten te worden tot een revalidatieprogramma. Hiervoor moet de arts vooraf een individuele inschatting van de doelen en prognose van de revalidatiebehandeling in de vorm van een brief aan de verzekeringsmaatschappij bezorgen.

Bij revalidatie wordt onderscheid gemaakt tussen het doel om het vermogen om te werken te herstellen en het herstel van de gezondheid.
De eerste is via de pensioenverzekeraar, de laatste via de zorgverzekering. Als het een arbeidsongeval betreft, moet de aanvraag worden ingediend bij de ongevallenverzekeringsinstelling.

Ook moet de vorm van revalidatie worden bepaald, d.w.z. een poliklinisch of intramuraal revalidatieprogramma. Daarnaast moet het type revalidatiemaatregelen worden beschreven, namelijk of medische, beroepsmatige of zelfs sociale revalidatie na de hernia geïndiceerd is.
Als er vervolgbehandeling moet plaatsvinden, moet de behandelend arts een aanvraag indienen terwijl de patiënt in het ziekenhuis ligt. Dit gebeurt meestal via de sociale begeleidingsdienst van het bedrijf, bij voorkeur met veel doorlooptijd.

Wie vraagt ​​revalidatie aan?

Revalidatie na een hernia wordt rechtstreeks bij de behandelende arts aangevraagd:

• Na een operatie is de behandelend arts op de orthopedische afdeling hiervoor verantwoordelijk.
  
• Als er vóór de revalidatie geen ziekenhuisopname is (vooral in het geval van conservatieve behandelingen), kan de inwonende orthopedisch chirurg een revalidatie aanvragen.

Bij het aanvragen van revalidatie is het belangrijk om de kostendrager voor de therapie te vinden.
Afhankelijk van het feit of de betrokkene in loondienst is of al met pensioen is gegaan, is de wettelijke ziektekostenverzekering of de pensioenverzekering verantwoordelijk voor de kosten.
Vaak schuiven de verzekeraars de verantwoordelijkheid op elkaar af, zodat er eerst rekening moet worden gehouden met de revalidatieaanvraag.
Hiertegen dient de behandelende arts bezwaar in te dienen.
Na verschillende pogingen lukt het meestal met een afkickvergunning.

Type revalidatie - afhankelijk van de vorige therapie voor de hernia!

De revalidatie verschilt meestal in de vorige behandelmethode. Als een hernia is behandeld door een operatie, wordt soms minimaal drie weken vervolgbehandeling in een klinische setting uitgevoerd.
Een te intensieve revalidatie na een operatie aan een hernia kan leiden tot een andere hernia. Daarom worden revalidatiemaatregelen steeds minder uitgevoerd na een operatie aan de hernia.
Als de hernia daarentegen conservatief is behandeld zonder operatie, vindt meestal poliklinische, intramurale of semi-intramurale revalidatie plaats. De vorm en duur van de revalidatie is dan afhankelijk van de ernst van het ziektebeeld, de individuele behoeften van de patiënt en het doel van de revalidatiemaatregelen.

Lees ook onze onderwerpen:

• Behandelingsopties voor een hernia
• Operatie van een hernia

Illustratie van een hernia

Schijfverzakking -
Nucleus pulposus verzakking

A - hernia van links
B - hernia van bovenaf
C - Gezonde schijf
a - nek en borst
b - lumbale regio

1. Vezelring -
   Annulus fibrosus
2. Gelatineuze kern -
   Tussenwervelschijf
   1e + 2e tussenwervelschijf
   (Tussenwervelschijf) -
   Discus inter vertebralis
3. Spinale zenuw -
   Spinale zenuw
4. Ruggengraat -
   Medula spinalis
5. Wervellichamen -
   Corpus wervels
6. Spinous proces -
   Doornig proces

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Waarin verschilt revalidatie na een operatie van revalidatie na een conservatief behandelde hernia?

Na een operatie aan een hernia begint de revalidatie met lichte ontspanningsoefeningen.
Daarnaast moet er na een operatie aandacht worden besteed aan het geopereerde gebied.
Met name de wond kan aan het begin van de revalidatie nog voor problemen zorgen en moet naast de rug worden behandeld.

Aan de andere kant wordt aangenomen dat er na een operatie geen beperkingen meer zijn vanwege de hernia:
Daarom kunt u zich in de latere fasen van de revalidatie heel sterk concentreren op flexibiliteit en kracht.
Terwijl conservatieve behandeling altijd moet letten op welke oefeningen mogelijk zijn ondanks de hernia.

Over het algemeen lijken de oefeningen die worden uitgevoerd in de afkickkliniek na een operatie en bij conservatieve behandeling erg op elkaar.

Revalidatie na hernia - poliklinisch of intramuraal?

De meeste revalidatieklinieken bieden verschillende concepten in klinische, semi-intramurale en poliklinische vorm voor zowel conventionele conservatieve revalidatie als vervolgbehandeling.

Voor poliklinische revalidatie gaan patiënten overdag naar speciale revalidatiecentra, waar ze een vast revalidatieprogramma doorlopen. Gedurende deze tijd wonen ze echter thuis en moeten ze dus dagelijks kunnen reizen naar het revalidatiecentrum. Bij dit behandelconcept hoort meestal een eigen bijdrage van 10 euro per dag.

Een intensiever behandelprogramma kan worden gegarandeerd als onderdeel van intramurale revalidatie. Dit is met name van belang wanneer de focus ligt op herintegratie in het werk of terugkeer naar een gestructureerd en onafhankelijk dagelijks leven. De patiënten wonen dan voor de duur van het revalidatieprogramma in een revalidatiekliniek. Ook hier wordt doorgaans een eigen bijdrage van 10 euro per dag in rekening gebracht en de maximale duur van zo'n verblijf is in totaal 28 dagen.
Vervolgbehandeling (AHB) is geïndiceerd als de hernia is geopereerd of als de symptomen bijzonder ernstig zijn. Hiervoor moet de behandelend arts in het ziekenhuis een aanvraag indienen bij de betreffende sociale verzekeringsmaatschappij. De vervolgbehandeling moet dan uiterlijk 14 dagen na ontslag uit het ziekenhuis worden gestart. Het duurt dan meestal 3 weken. Afhankelijk van welke verzekering de vervolgbehandeling betaalt, kan de patiënt zelfstandig de revalidatiekliniek kiezen. Als de kosten in de gekozen voorziening hoger zijn dan die in de contractuele voorzieningen, moet de patiënt het verschil bijbetalen.

Revalidatie met een kind - waar moet rekening mee worden gehouden?

Vaders en moeders hebben de mogelijkheid om hun kind mee te nemen tijdens de revalidatie. Dit is mogelijk als de ouder en het kind allebei revalidatie nodig hebben of als de scheiding van het kind tijdens de revalidatie niet redelijk zou zijn.

U kunt uw kind meenemen tot 12 jaar. In uitzonderlijke gevallen tot 14 jaar.Revalidatie met kinderen vindt plaats in revalidatiecentra die speciaal zijn ingericht op de behoeften van ouders en kinderen. De duur van een revalidatie met een kind is beperkt tot maximaal 3 weken en kan alleen in uitzonderlijke gevallen worden verlengd. De centra voor revalidatie met kinderen behoren tot de moederherstelorganisaties en soortgelijke instellingen die passende maatregelen bieden voor vaders en kinderen.

Ouders hebben de mogelijkheid om inspraak te hebben bij de keuze van de locatie van de revalidatie als er suggesties zijn ontvangen van de zorgverzekeraar. Het is belangrijk om te weten dat er verschillende vereisten zijn voor de leeftijd van het kind, afhankelijk van waar de revalidatie moet plaatsvinden. Hierbij moet worden opgemerkt dat het kind gedurende deze tijd van school moet worden vrijgelaten. Daarnaast hebben ouders recht op financiële ondersteuning voor huishoudelijke hulp als het kind niet in afkickkliniek zit. En tijdens de revalidatieperiode hebben ouders recht op doorbetaling van hun loon. Voor revalidatie die vader en kind treft, zijn er gespecialiseerde centra die precies zijn afgestemd op hun behoeften en eisen. Vaders en moeders kunnen meer te weten komen bij het Müttergenesungswerk, de ziektekostenverzekering en de pensioenverzekering.